Могут ли болеть зубы после установки пломбы

Рано или поздно любой человек сталкивается с болеть необходимостью лечить зубы. Связано это не только с возрастными изменениями в твердых тканях зубов или с плохой гигиеной полости рта, но и с наследственностью, степенью минерализации эмали и дентина, характером питания человека, появлением хронических заболеваний и т. д.

У одних людей зубы крепкие с рождения и первое обращение к стоматологу чаще всего происходит с профилактической целью. У других пациентов уже в раннем детском возрасте появляются серьезные проблемы с зубами.

Когда нужно ставить пломбу?

Существует мнение, что пломбировать зуб нужно лишь в том случае, если разрушение заметно глазом, в кариозной полости застревает пища или появилась боль. Но есть люди, у которых зубы не болят вовсе. И это — правда. Можно считать, что им повезло и нет одновременно. Боль — это защитная реакция организма, которая свидетельствует о каком-то неблагополучии, в том числе о повреждении эмали или дентина, о риске проникновения инфекции к зубному нерву и развитию воспаления. Если зуб не болит, но разрушается, тогда обращение к стоматологу может выявить далеко зашедший процесс, при котором иногда зуб невозможно сохранить.

Врачи выделяют несколько форм и степеней активности кариеса зубов: начальный, поверхностный, средний и глубокий. Только при начальном кариесе (в стадии пятна) дефектов на эмали не наблюдается, поэтому основными методами лечения данной формы являются приемы реминерализующей (укрепляющей) терапии. При других формах кариеса на поверхности зубов появляется участок, не защищенный эмалью. Именно эмаль препятствует разрушению зубов под действием кислот, вырабатываемых бактериями. Если эмали нет, нет и защиты.

Особенность зубов заключается в том, что плотность твердых тканей уменьшается с глубиной повреждения, то есть чем глубже дефект, тем мягче ткань зуба и тем быстрее она разрушается. Этим объясняется ситуация, когда человек обратился за помощью к стоматологу с маленькой дырочкой в зубе, а в итоге ему поставили большую пломбу или рекомендовали изготовить искусственную коронку. Ставить пломбу нужно в тех случаях, когда наблюдается дефект на поверхности зуба, который необходимо закрыть, защитить глубжележащие ткани.

Причины постпломбировочных болей

В некоторых случаях пациенты жалуются на появление боли после постановки пломбы в зуб. Многое зависит от исходного состояния твердых тканей, глубины их поражения, иммунитета пациента, качества используемого пломбировочного материала и т. д. Нужно отметить, что особое значение в дальнейшей тактике врача отводится определению характера боли, продолжительности и времени ее появления, интенсивности и силы. Причины зубной боли после постановки пломбы:

  1. Пломба поставлена слишком «высоко» и мешает нормальному физиологическому смыканию челюстей. Достаточно десятых долей миллиметра лишнего материала на поверхности коронки зуба, чтобы изменить нагрузку, передаваемую зубу во время жевания. Если у человека сразу после лечения появилось ощущение, что зубы смыкаются неправильно, следует обратиться к врачу. Избыточная нагрузка на зуб относится к хронической микротравме и может вызвать более серьезные заболевания, такие как пульпит или периодонтит.
  2. Нарушена технология постановки пломбы, использовался неподходящий материал. Современные пломбировочные материалы делятся на несколько групп. Основные из них – композиты химического и светового отверждения, твердеющие под действием тепла и химической реакции или под действием света определенной длины волны соответственно. Постановка пломбы из композитов предусматривает предварительное протравливание эмали 40% кислотой, изоляцию дна сформированной полости специальными защитными лаками (адгезивами) для предотвращения токсического действия компонентов пломбы на пульпу (сосуды и нервы внутри зуба). Если изоляция проведена недостаточно тщательно, может развиться воспаление нерва. Некоторые материалы можно использовать без изолирующих прокладок, для других ее постановка обязательно.
  3. Травматичное препарирование тканей, слишком глубокая кариозная полость, близость нерва. При лечении зубов используются наконечники с разной скоростью вращения бора. При обработке ткани зуба могут сильно нагреваться, поэтому в настоящее время широко используются наконечники с водяным охлаждением. Если зуб перегревается, развивается процесс, сравнимый с внутренним ожогом, который может привести к воспалению нерва. Если во время лечения доктор определяет, что дно кариозной полости слишком близко прилежит к нерву, тактика лечения может меняться. В первом варианте на дно полости под пломбу ставится лечебная прокладка на основе соединений кальция, во втором варианте удаляется нерв. В любом случае принятое решение доктор обязан обсудить с пациентом. После постановки лечебной прокладки несколько дней могут сохраняться неприятные ощущения в зубе, легкая болезненность при попадании пищи. Об этом стоит пациента предупредить заранее. Если же боль не проходит, нерв незамедлительно нужно удалить и не дожидаться нарастания болевых ощущений. В лучшем варианте боль со временем проходит, дно полости укрепляется и утолщается, а зуб остается «живым», то есть получает необходимые минералы и микроэлементы в дальнейшем.
  4. Неправильный диагноз и тактика лечения. Выделяют несколько хронических состояний зубов, при которых у отдельных людей боли может не быть: средний или глубокий кариес, хронический пульпит или периодонтит. Кариес лечится удалением разрушенных тканей зуба и постановкой пломбы, при пульпите и периодонтите необходимо лечение каналов, иначе инфекция просто «запечатывается» пломбой внутри зуба. Вопрос времени, когда такая бомба замедленного действия даст о себе знать. Не лишним при постановке диагноза будет рентгеновский снимок зуба, особенно при отсутствии боли у пациента. В некоторых случаях бессимптомно протекает рост кист и гранулем, обнаружение которых происходит случайно во время рентгеновского обследования.

Что делать, если болит зуб после лечения?

Нужно помнить, что хронический затянувшийся патологический процесс в зубе труднее поддается лечению, чем кариес на ранней стадии. Если зуб начал болеть после обращения к доктору и постановки пломбы, лучшим решением будет повторный визит к стоматологу. На время стоит ограничить нагрузку на зуб, стараться на нем не пережевывать пищу, исключить резкие перепады температуры напитков. Чем меньше агрессивных воздействий, тем лучше. Сильная боль от холодного или горячего, боль ночью или при выходе на улицу говорят о воспалении нерва, а пульсация в зубе — о некрозе тканей и накоплении гноя. В таких ситуациях нельзя греть больную область, прикладывать компрессы или мази, это опасно усилением отека и попаданием инфекции в кровь. Прием обезболивающих средств сможет дать облегчение боли лишь на время, воспалительный процесс от этого не остановится. При появлении сильной боли в зубе после постановки пломбы нужно как можно раньше обратиться к доктору, не дожидаясь развития осложнений.


Закрыть ... [X]

Поставили пломбу, но зуб болит - причины ВитаПортал - Здоровье и От чего бывают шишки на теле

Могут ли болеть зубы после установки пломбы Могут ли болеть зубы после установки пломбы Могут ли болеть зубы после установки пломбы Могут ли болеть зубы после установки пломбы Могут ли болеть зубы после установки пломбы Могут ли болеть зубы после установки пломбы